Conceptul de erecție


Aceasta redimensionare diagnostica si terapeutica se datoreaza noilor achizitii in ceea ce priveste mecanismul erectiei si noile modalitati terapeutice. Articolul constitue o vedere de ansamblu a problemei puse in discutie prin prisma acestor noi evenimente. Conceptul actual al erectiei are al baza tonusul musculaturii netee cavernoase care produce erectie si detumescenta, ca rezulat al unui echilibru fin si complex intre sinteza si eliberarea de mediatori pro sau antierectili.

Omul a fost preocupat de sexualitate din timpuri imemorabile, sub diferite forme de manifestare: pictura, literatura, sculptura. Relatia barbat-femeie este o relatie primordiala care a marcat evolutia omului, obligatorie conceptul de erecție in care un individ cu structura diploida nu produce dacat gameti haploizi si procreeaza prin unirea heterosexuala cu alt gamet haploid - perpetuand specia.

Ce nu stiai despre sarcina. Bebelusul poate avea erectie in uter

Astfel, erectia este conceptul de erecție element esential pentru desfasurarea unei relatii sexuale normale. Termenul de disfunctie erectila se refera numai la perturbarile de erectie, deosebindu-se de termenul de impotenta.

Este limpede ca disfunctia erectila este inclusa in problematica mai larga a impotentei, dar cele doua notiuni nu sunt identice. Datele de epidemiologie cu privire la DE au fost obtinute, in general, ca urmare a studiilor efectuate asupra varstnicilor. Astfel, s-a cristalizat conceptul legaturii dintre DE si vasta, precum si faptul ca aceasta are etiologie multifactoriala.

Studiile efectuate dupa urmaresc metodologii riguroase, pe esantioane reprezentative, si ofera date prelucrate stiintific. Cel mai important, din toate punctele de vedere, este studiul efectuat conceptul de erecție Feldman si colaboratorii 1 asupra a 1. Dupa Feldman au aparut si alte studii care aprofundeaza problema disfunctiei erectile, contribuind la clarificarea multor aspecte si aratand in acelasi timp amploarea mare a patologiei, ceea ce o impune ca o problema de sanatate publica, care trebuie abordata global, multifactorial, si nicidecum simptomatic, ca in alte afectiuni.

Controlul nervos. Inervatia parasimpatica ce favorizeaza erectia comandand relaxarea musculaturii netede, isi are centrii conceptul de erecție in maduva conceptul de erecție, iar fibrele ajung la penis prin intermediul nervilor pelvieni, ai plexului pervian sau hipogastric inferior si al nervilor cavernosi. Interventia simpatica care blocheaza erectia provocand contractia fibrelor musculare netede isi are originea in maduva toracolombara de unde, pe calea lanturilor paravertebrale simpatice si prin nervii rusinosi, ajunge la penis.

Trebuie trecute in revista mecanismele intracelulare si extracelulare responsabile de contractia si relaxarea fibrelor musculare netede cavernose, neuromediatorii, sintetizati si eliberati de terminatiile neuronilor parsimpatici si simpatici din vecinatatea fibrelor, si integrarea altor mecanisme endoteliale si hormonale. Nucleotidele ciclice scad concentratia de calciu liber intracelular si favorizeaza relaxarea musculaturii netede necesare erectiei.

GMPc 3', 5' guanozin monofosfatul ciclic activeaza mecanismele enzimatice responsabile de scaderea stocului de calciu liber intracelular, ceea ce are drept consecinta relaxarea fibrelor cavernoase netede. GMPc si AMPc adenozin monofosfatul ciclic reprezinta mesagerii secundari intracelulari ai neuromediatorilor si factorilor endoteliali proerectili.

Monoxidul de azot NO eliberat de terminatiile parasimpatice proeretile si de celulele endoteliale creste concentratia de GMPc in fibrele musculare netede cavernoase. O a doua cale este aceea mediata de VIP peptid intestinal vasoactiv - eliberat de terminatiile nervoase - si prostaglandina E1 care cresc concentratia de AMPc sunt degradati sub actiunea enzimatica a fosfodiesterazelor PDE.

Papaverina este inhibitor nespecific de PDE. Pe baza studiilor in vitro a fost posibila realizarea sildenafilului, inhibitor specific al PDE tip 5. Relaxarea fibrelor musculae netede este de asemenea facilitata de fluxul centrifug de potasiu sau de pe erecția plăcii de sunet a cursului fluxului centripet de calciu.

Studiile au aratat ca nifedipina, verapamilul si diltiazemul provoaca contractii la deschiderea canalelor de calciu transmembranar si antagonizeaza efectul noradrenalinei asupra fibrelor musculare netede.

Mecanismul intercelulare ale relaxarii fibrelor musculare netede Structurile proteice de tip gap-junctions, care unesc doua fibre musculare netede vecine, permit transmiterea rapida a semnalelor electrice sau chimice. Aceasta permite transformarea tesutului erectil in sinctiu functional ce reactioneaza la stimul.

conceptul de erecție am 36 de erecție pierdută

Factorii endoteliali EDRF endothelium derived relaxing factor este un agent miorelaxant sintetizat si eliberat de celulele vasculare conceptul de erecție celulele care tapeteaza spatiile sinusoide. Endotelina 1 - sintetizata si eliberata de celulele endoteliale este cea mai puternica peptida vasoconstrictoare cunsocuta. La nivelul corpului cavernos actioneaza singergic cu noradrenalina. Rolul oxigenului Oxigenarea tesutului erectil depinde de aportul de sange arterial. Presiunea partiala de O2 PpO2 din corpii cavernosi in conceptul de erecție este scazuta, cu valoarea aproape de cea a sangeluli venos mgHg.

In timpul erectiei, PpO2 creste considerabil pana la mgHg, erecția a căzut egala cu a sangelui. In functie de oxigenarea, se activeaza si neuromediatorii. In anoxie nu exista contractie musculara cavernoasa ca raspuns la noradrenalina, ceea ce ar putea explica rezistenta priapismelor ischemice la injectiile intracavernoase cu agonisti alfa adrenergici.

Protocolul de diagnostic si tratament OMS a definit in conceptul de sanatate sexuala, dar a trecut mai mult de un sfert de secol pana la considerarea acestui concept ca indicator al calitatii vietii. In abordarea problematicii comportamentului sexual, in afara de dimensiunea individuala, trebuie avute in vedere si dimensiunea de cuplu, elementele psihologice, sociale, culturale, religioase si economice.

Intre iuliea avut loc la Paris Prima Conferinta Internationala de Consens cu privire al disfunctia erectila. Ca participant la aceasta manifestare, nu ma voi referi la elementele tehnice ale reuniunii, ci la elementele de diagnostic si tratament asupra carora s-a creionat, deja, un consens Tabelul 2.

  • Ce nu stiai despre sarcina.
  • Ce nu stiai despre sarcina. Bebelusul poate avea erectie in uter - electrice-bucuresti.ro
  • Asociatia pentru Medicina Sexualitatii din Romania
  • Mai ceva ca viagra.
  • Ce este potența: mecanismele fiziologice de erecție, influența hormonilor sexuali și factorii de vârstă Inima atac Sexul joacă un rol major în relația dintre bărbat și femeie.
  • Dimensiunea penisului mic mediu mare

Conferinta de la Paris concluzioneaza cu privire la diagnostic ca elementele clinice sunt suficiente pentru stabilirea diagnosticului si initierea tratamentului, bineinteles cu conditia ca pacientul sa accepte. In situatia in care avem pacienti cu probleme deosebite diabetici, cardiaci, etc.

Tratamentul DE In ceea ce priveste tratamentul DE, acesta trebuie sa fie conceput gradual, de la non-invaziv la invaziv, si trebuie acceptat de pacient in deplina cunostinta de cauza Tabelul 3.

Regimul igieno-diabetic se refera la ameliorarea stilului de viata, cu evitarea factorilor perturbatori alcool, fumat, stres, droguri, automedicatie etc. Sfatuirea, psihoterapia se adreseaza elementelor ce pot concura la partea psihologica a De si se refera la elementle de comunicare, adaptare in cuplu, de rezolvare a unor probleme ralationale. Poate fi facuta de medicul generalist, androlog, sexolog sau psihoterapeut psiholog, psihiatru.

Tratamentul oral constituie practic primul moment cand se apeleaza la medicamente. Conferinta, in unanimitate, recomanda ca terapie de prima intentie terapia orala, farmacologica si non-hormonala. La ora actuala, liderul de piata este sildenafilul citrat Viagra. Acest tip de tratament este simptomatic, nu este afrodisiac, necesita prezenta stimulului sexual si nu creeaza dependenta. Dispozitivele cu vacuum sunt folosite de pacientii neurologici, diabetici sau cardiaci si produc erectie mecanica, cu ajutorul unei pompe cu vid in care se introduce penisul.

Utilizarea acestor dispozitive este o problema de acceptare personala si de cuplu, manevra in sine fiind destul de laborioasa.

Aplicatiile intrauretrale de substante erectogene se bazeaza pe efectul local vasomoro, dar nu fara unele reactii generale. Injectiile intracavernoase Conceptul de erecție. Chirurgia vasculara se adreseaza fazei arteriale, practicandu-se revascularizarile peniene prin anastemoze intre ramuri ale arterei hipogastrice si reteaua vasculara peniana.

De asemenea, pentru micsorarea pierderilor sanguine pe cale venoasa se pot practica interventii de eliminare ale acestor cai de pierdere ligaturi sau sectiuni la nivelul vnelor superficiale. Protezarea peniana este practic ultima solutie, cand toate celelalte au esuat, si consta in introducerea unor elemente rigide, semirigide sau gonflabile in interiorul corpilor cavernosi, menite a crea rigiditatea paniana compatibila cu actul sexual.

Ca orice chirurgie, nici acestea nu este perfecta, iar esecurile nu sunt putine.

conceptul de erecție dacă penisul nu este dur în timpul erecției

Revenind la Conferinta de Consens in DE, trebuie amintit si faptul ca diagnosticul si tratamentul este multifactorial si pluridisciplinar, bazat in primul rand pe datele clinice. Se recomanda respectarea protocoalelor, atat in diagnostic, cat si in tratament, deoarece nerespectarile duc la cresterea cheltuielilor si a ratei de insucces.

Performanta sexuala - ce este performanta sexuala si factori negativi de influenta

Cuvinte cheie: disfunctie erectila, diagnostic, tratament Notiunile despre anatomia conceptul de erecție fiziologia penisului au evoluat de-a lungul timpului, erectia fiind explicata diferit. Teoria pneumatica - Grecia Antica.

Teoria recipientului sanguin - Renastere.

Tulburari sexuale masculine - partea 2

Teoria reflexaEckhart - asimilarea corpilor cavernosi cu un burete pavis, pentru umplerea caruia este necesar un reflex de arteriodilatatie si retentie venoasa. Un rol important l-a avut injectia intracavernoasa erectogena cu papaverina Virag, si cea cu fenoxibenzamina Brindley, care pun in evidenta rolul conceptul de erecție de fibrele musculare netede cavernoase.

  • Efectele negative ale alcoolului asupra performantei sexuale: -- amorteste terminatiile nervoase din zonele genitale atat la femei cat si la barbati ; -- diminueaza nivelul de lubrifiere al vaginului si astfel poate cauza acte sexuale dureroase; -- afecteaza procesele cognitive ale creierului; -- scade dorinta si satisfactia sexuala; -- scade concentratia de hormoni din organism; -- poate conduce la aparitia unor diformitati fizice; -- determina aparitia tulburarilor erectile; -- afecteaza sistemul nervos: somnolentalesin.
  • Performanta sexuala - ce este performanta sexuala si factori negativi de influenta
  • Penisurile se micșorează odată cu vârsta
  • Veale și echipa sa au descoperit că anxietatea legată de penis era mai mare la homosexualibisexuali și vârstnici.
  • В тусклом свете мониторов Сьюзан увидела, что это, и побледнела.
  • Ameliorarea erecțiilor cu prostatită

S-a demonstrat ca relaxarea musculaturii netede vasculare si trabeculare este fatorul declansant al erectiei. Fata de datele referitoare la sistemul de control nervos central, progresul inregistrat in cunoasterea farmacologiei periferice a erectiei este mult mai important.

Penisurile se micșorează odată cu vârsta

Tabelul 1. Neuromediatorii Neuromediatorii proerectili. Acetilcolina care elibereaza NO din celulele endoteliale si inhiba eliberarea de noradrenalina de catre terminatiile nervoase simpatice. NO - monoxidul de azot, despre care amintim ca are efect relaxant pe fibrele musculare netede conceptul de erecție creset GMPc in fibre.

Mai ceva ca viagra. Vezi paianjenul al carui venin provoaca erectii de ore

Neuromediatorii antierectili. Noradrenalina, mediatorul clasic al sistemului simpatic postganglionar, care, prin reducerea presiunii intracavernoase, este utila alaturi de alte droguri alfa stimulante in tratamentul erectiilor prelungite farmacologice si al priapismului. Neuropeptida Y NPY este localizata asemenea noradrenalinei in terminatiile nervoase simpatice din tot organismul si are efect antierectil mai lung decat noradrenalina.

conceptul de erecție masaj pentru a spori erecția pentru bărbați

Factori de risc Complexitatea procesului erectiei creeaza premisele ca diferite elemente perturbatoare sa-l deregleze relativ usor. Actualmente, se cunosc conceptul de erecție o serie de factori care se asociaza cu disfunctia erectila, precipitandu-i aparitia, cum ar fi:.